小弟現為自費場域的物理治療師 想藉原po 的分享順便做點衛教 基本上原po 到處求診的經歷 可以顯現目前的醫學主流都還是針對「結構損傷」去進行治療 試著找到一個有問題的構造，可能是韌帶、肌腱、軟骨、關節空間（狹窄）、神經血管（壓迫）等等 然後試著修復這些構造，像是原po 嘗試過的復健科的針劑，類固醇或神經解套，與高能量雷射 本質上都是透過外力、外物、外在能量的方式，去讓這些受損的結構修復 但不知道各位有沒有想過，我們身體本來就有免疫系統，受損的結構理論上是可以經由休息自行修復，為何會需要使用某些方法加強你的修復能力呢？ 另外，肌肉骨骼的問題，其實只要過了發炎反應，就算有殘缺也不會感到疼痛 意思是，即使你的韌帶完全斷掉了，你其實並不會感到疼痛的 想要治好「疼痛」，並不一定需要把「結構」的問題給治療好 最極端的例子就是，如果今天出了嚴重的意外導致截肢，你的肢體直接殘缺，但其實只有剛截肢的時候會痛，只要身體發炎反應過了，之後就不會痛了 那受傷之後感覺到的慢性疼痛到底是什麼？ 以目前物理治療的角度來看 我會說是「壓力」 物理上的 想像人體的各個骨頭像是積木一樣 直立的人體就像是堆高的積木 而我們在堆高積木的時候，首要的任務是：不要垮掉 理論上我們會希望積木盡量方方正正的堆上去 這樣最穩、最不會倒 但如果你今天不小心手滑了，把一塊積木往左放了一點，接下來你會怎麽做？ 你是會在歪掉的積木上繼續直直的堆上去，還是把下一塊積木往右放一點？ https://i.imgur.com/jhjvvS1.jpeg 應該會是把積木往右放一點，因為下面如果歪掉了，你繼續直直放上去的會，整個積木反而更容易倒 現在你把積木往右放了，那再下一塊呢？ 同理，下一塊你就會往左放 所以最後會是以一左一右的方式完成整個積木的堆疊 https://i.imgur.com/8AewD1x.jpeg 人體就是這樣 https://i.imgur.com/9aWzMfK.jpeg 一左一右的堆疊方式，比起單歪一塊積木，左右平均分散讓整體重心維持在中間 但是積木之間的接觸面因此變得比較小 在重量一樣的情況下，讓壓力變得更大 https://i.imgur.com/8SBGCLG.jpeg 而關節對於壓力是敏感的 壓力大到一個程度，對於大腦來說的就會感到疼痛 以原po的例子來說，蠻有可能就是你的腳踝扭到之後，關節的排列變了，所以身體為了維持平衡，慢慢的腰的排列跟著變了，所以開始腰就不太舒服了 那以上的狀況是簡化過的版本 因為人體骨頭的形狀其實不是像積木一樣方正的 歪斜的方向也不限於左右偏移，還有前後偏移與旋轉 而且這些偏移通常沒有大到X光能看出異樣 所以醫生在看片子的時候也不會覺得有問題 另外，也還沒考慮到肌肉和筋膜之間複雜的交互影響 通常需要物理治療師經過一些理學檢查或動作測試才能發現問題 再回到原po身上 外踝扭傷蠻常見的會讓身體重心往內偏移 也會有一些相關的肌群緊繃、阻斷下肢的循環 （因為人體的下肢動脈從鼠蹊部、大腿內側出來的） https://i.imgur.com/WLZGGvh.jpeg 我確實遇過病患在扭到腳之後感覺腳比較容易麻 不過只有早上剛起床的時候，不是一直都麻 建議原po可以先試看看伸展你的髂腰肌 https://youtu.be/3SVJvstoBR0?si=UFCVor-H_doZst6J （隨便抓的，你可以自己找找看其他的） 然後你可能需要一些訓練核心與下肢動力鏈的動作 來讓身體與下肢的排列回正 身體的排列方式確實是會影響我們對於疼痛的感知的 然後那種宣傳可以促進修復的 我只能說，你好好吃飯好好睡覺就會修復了 把錢花在真正需要的地方吧 然後診所的自費物理治療師，雷的比例比較高 因為都聽命於醫生，不太會認真思考 以上我講的那些邏輯的部份通常都不怎麽好 找一間以物理治療師為頭的診間比較好 以上 祝福身體安康 ----- Sent from JPTT on my iPhone -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.76.67.33 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1731295476.A.470.html